détail par niveau

Un concept architectural

Aménagement d´une chambre

Hall d´accueil

1er niveau

2ème niveau

3ème niveau

4ème niveau

un concept architectural

Le Pôle de Santé d’Arcachon regroupe les activités de deux structures sanitaires : le centre hospitalier Jean Hameau et la clinique d’Arcachon. Ce regroupement ne concerne que les lits et l’activité de médecine, de chirurgie, d’obstétrique et de soins de suite du Centre Hospitalier. En effet, les structures pour personnes âgées Larrieu et Eyssartier d’une capacité de 87 lits et places restent sur leur site actuel à Arcachon.
D’une capacité de 290 lits et situé à La Teste-de-Buch sur le site de la Lande des Deux Crastes, le bâtiment principal du futur Pôle de Santé se compose de 4 niveaux. Un second bâtiment de deux étages accueille les consultations de la clinique et le service d’addictologie (consultations et équipe de liaison) du centre hospitalier.

une conception spatiale concertée

Le Groupement de Coopération Sanitaire a retenu le cabinet ICADE G3A en qualité d’assistant au maître d’ouvrage chargé notamment d’établir, en relation avec les utilisateurs, le Programme Technique Détaillé du Pôle de Santé (PTD). De nombreuses réunions entre professionnels de santé du centre hospitalier d'Arcachon et de la clinique d’Arcachon ont permis de mettre au point le Programme Technique Détaillé ainsi que l’Avant Projet Définitif (APD) en adéquation avec un projet médical commun. Le Programme Technique Détaillé finalisé en juillet 2008 a été l’une des pièces constitutives de la consultation du projet de construction en conception-exécution pour lequel, préalablement, quatre groupements de construction avaient été sélectionnés.

Globalement, le projet s’intègre dans le site selon un positionnement Nord-Sud, avec une façade d’accès principal côté Est et une organisation spatiale permettant tout à la fois de conjuguer la meilleure prise en charge des patients et des conditions de travail optimales pour les personnels de santé.

Le permis de construire, déposé le 23 décembre 2009, a fait l’objet d’une approbation de la Mairie de La Teste de Buch le 17 juin 2010 en vue d’une réception du Pôle de Santé prévue pour novembre 2012 avec une durée de chantier de vingt-deux mois. Outre le bâtiment principal de soins et d’hébergements, le Pôle de Santé comprendra une unité énergétique, assurant le chauffage et la production d’eau chaude sanitaire, géographiquement indépendante.

une conception-construction à forte dominante environnementale

Quatre groupements de construction ont remis leur offre en janvier 2009. Chacune des propositions a été étudiée en détail par des commissions techniques chargées d’évaluer la conformité de l’offre par rapport au Programme Technique Détaillé et d’apprécier les fonctionnalités, les éléments architecturaux et techniques, les critères de délais et de prix… Parmi les critères de jugement, il faut souligner le critère qualitatif et technique incorporant la qualité environnementale.

En effet, l’intégration du Pôle de Santé est fondamentale au regard du capital naturel du Bassin d’Arcachon. L’analyse a porté sur les choix techniques architecturaux et environnementaux permettant de disposer du meilleur parti écologique et esthétique dans un concept d’intégration.

Les conclusions de ces commissions techniques ont permis de classer les quatre projets et ont été transmises à la commission d’aide à la décision qui a procédé à l’audition des candidats incluant la présentation des projets en complément des analyses techniques. La commission d’aide à la décision a émis un avis confirmant le classement en première position du groupement de construction EIFFAGE Construction.

L’assemblée générale du Groupement de Coopération Sanitaire a délibéré sur la base de cet avis et a décidé de retenir la proposition d’EIFFAGE Construction, moyennant mise au point du marché. Cette mise au point s’est achevée durant l’été 2009 et a abouti in fine à la signature du marché entre le Groupement de Coopération Sanitaire Pôle de Santé d’Arcachon et le groupement EIFFAGE Construction pour une construction en conception-exécution.

Cette signature a effectivement été rendue possible grâce à l’octroi de la subvention HOPITAL 2012 confirmée par l’Agence Régionale de l'Hospitalisation d’Aquitaine, faisant suite à la décision favorable du Ministère de la Santé pour un périmètre d’investissement correspondant à 88,4 millions d’euros.

Le total de la surface construite correspond à 29.559 m2 SDO (surfaces dans œuvre) et pour une capacité en lits de 290 lits et places, soit 196 lits pour le centre hospitalier d'Arcachon et 94 lits pour la clinique d’Arcachon.

Le projet médical permettra de disposer de nombreuses spécialités médicales et chirurgicales et d’un plateau technique commun de tout premier plan répondant aux exigences qualitatives et sécuritaires de prise en charge des patients.

des espaces de travail partagés

Le plateau technique commun comprendra un bloc opératoire partagé disposant de neuf salles d’intervention dont une dédiée à l’activité obstétricale et une autre plus particulièrement orientée vers les pratiques médico-chirurgicales endoscopiques.

Une salle de soins post-interventionnels comprenant 16 postes sera adossée au bloc opératoire et l’activité chirurgicale développée bénéficiera également d’une stérilisation commune.

Les Urgences, gérées par le centre hospitalier d'Arcachon, verront leur surface notablement augmentées et leur capacité d’accueil répondant à l’évolution significative de son activité, avec actuellement plus de 25.000 passages annuels.

Le plateau technique d’imagerie médicale, assurée en partenariat avec des radiologues libéraux, permet de combiner échographies et radiographies conventionnelles avec l’imagerie en coupe comprenant une IRM, un scanner de dernière génération de 128 coupes et le projet d’implantation d’un second scanner. L’activité d’IRM fait l’objet d’une gestion au sein du Groupement de Coopération Sanitaire dénommé GCS IRM Bassin d’Arcachon.

Le Pôle de Santé verra, grâce à cette nouvelle construction, son potentiel d’hospitalisation renforcé sur le plan qualitatif. En effet, le nombre de chambres individuelles sera tel que, pour un taux d’occupation de 85%, l’ensemble des personnes hospitalisées pourront bénéficier d’une chambre individuelle d’une superficie de 19 m2 alliant le meilleur confort hôtelier avec les environnements techniques hospitaliers nécessaires. A ces capacités d’hospitalisation il convient d’ajouter un secteur de pratiques ambulatoires contigu entre hôpital et clinique correspondant à 28 places.

aménagement d´une chambre

hall d´accueil

A partir d’un hall d’accueil commun, la disposition organisationnelle permettra une distribution bien identifiée entre consultations et hospitalisations de la clinique et du centre hospitalier d'Arcachon.

le 1er niveau

Le rez de chaussée bas, c'est-à-dire le premier niveau, permet l’accueil principal des consultants et visiteurs. S’ouvrant sur un vaste hall, l’accueil commun regroupe le standard, le PC de sécurité et la cafétéria – boutique, offrant la possibilité d’une restauration rapide. De part et d’autre du hall se répartissent les activités du centre hospitalier et de la clinique, en particulier :

• Les services d’admission et de consultations.
• Le département d’information médicale.
• Les archives des dossiers patients et les archives administratives.

Les services de gestion de la clinique sont positionnés à proximité de ces bureaux. Le hall d’accueil donne accès à l’espace usagers regroupant la maison des usagers, les services sociaux hospitaliers et l’espace cultuel. Une distribution horizontale assure un accès différencié public et privé à l’unité médico-chirurgicale ambulatoire du site. Les services ambulatoires sont dissociés entre les deux structures mais contigus, permettant un circuit du patient identifié pour accès au bloc opératoire nécessaire à ce type d’activité. Le rez de chaussée bas accueille également le plateau technique de rééducation avec des espaces réservés à la rééducation cardiaque, l’ergothérapie, la balnéothérapie et l’accès à un parcours de santé sur l’extérieur du pôle.

La partie Ouest du pôle est consacré à la partie logistique médicale et à la logistique technique, nécessaires aux deux entités. Elle donne sur une cour logistique accueillant les flux entrant et sortant :

• Logistique médicale : les pharmacies du centre hospitalier et de la clinique contigües partagent des locaux communs comme la réception et le stockage de solutés. Parmi les infrastructures partagées figure la stérilisation pour les besoins de l’ensemble de l’activité chirurgicale du site.
• Logistique technique : la lingerie partagée, les stockages des déchets différenciés selon les normes en vigueur, le service de bionettoyage, les services techniques, biomédicaux et informatique, les magasins centraux, l’unité centrale de restauration, la reprographie et les services du courrier.
• Locaux dédiés aux personnels : restaurant du personnel, vestiaires centralisés, locaux syndicaux, médecine du travail et salles de réunion et de conférence.

le 2ème niveau

Le rez de chaussée haut, c'est-à-dire le deuxième niveau du bâtiment principal est dédié au plateau technique médical commun aux deux entités. Afin d’améliorer la prise en charge et la sécurité du patient, on y trouve :

• Le service des urgences et du SMUR avec un accès extérieur par une rampe dédiée.
• La zone d’hospitalisation de très courte durée.
• Le service médico-psychiatrique (géré en partenariat avec le centre hospitalier spécialisé Charles Perrens).
• Le service de pédiatrie.
• Le service d’imagerie médicale dissociant la prise en charge ambulatoire de la prise en charge en urgences et des hospitalisés.
• Le service de surveillance continue.
• Le bloc opératoire composé de 9 salles d’opération en contigüité du bloc obstétrical facilitant la prise en charge en urgence des parturientes en cas de césariennes.
• Le service de gynécologie et obstétrique (incluant l’hébergement, service de consultations, et d’éducation : allaitement, rééducation post partum et préparation à l’accouchement).

Les laboratoires du centre hospitalier sont composés de cinq modules (hématologie, biochimie, bactériologie, immunologie et immuno-hématologie) et assurent les prestations de biologie tant en activité externe que pour l’activité d’urgence et d’hospitalisation.
A ce second niveau se situe la direction du centre hospitalier et ses services de gestion.

Les étages du bâtiment principal desservent les unités d’hospitalisation du centre hospitalier et de la clinique. Deux séries de circulations verticales différenciées permettent de distinguer les consultants et visiteurs, des patients hospitalisés et de la logistique médicale et technique : l’une permet la distribution des secteurs hospitaliers, l’autre celle de la clinique.

le 3ème niveau

Au premier étage, soit le troisième niveau, les services d’hébergement de la clinique correspondent au service de chirurgie, à l’activité d’oncologie et de soins de suite et de réadaptation. Le secteur d’hébergement du centre hospitalier correspond aux services et activités suivants : médecine physique et réadaptation à orientation locomotrice et neurologique incluant également une activité de réadaptation cardiaque ; hôpital de semaine de chirurgie ; gériatrie court séjour, gastro-entérologie et médecine interne. La particularité du secteur hospitalier est la localisation de l’accueil et des consultations hospitalières à proximité des secteurs d’hospitalisation. Ce niveau intègre également la consultation mémoire, la consultation d’évaluation gériatrique et l’équipe mobile de soins palliatifs.

le 4ème niveau

Le deuxième étage correspondant au quatrième niveau abrite uniquement des activités du centre hospitalier avec les unités de chirurgie orthopédique et traumatologique et de chirurgie générale, digestive, endocrinienne et urologique ainsi que le service de cardiologie et celui de neurologie, associant les consultations et explorations fonctionnelles respectives.